...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [11]
Boli infectioase la copii [24]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [53]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [64]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [11]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [38]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [29]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [60]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [22]
Neurologie [25]
Neonatologie [15]
Nursing [6]
Obstetrica [27]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [6]
Parazitologie [5]
Pediatrie si Puericultura [132]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [29]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [31]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Imunologie

Terapie imunosupresoare


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Glucocorticoizi

Mecanisme de acţiune

Receptori pentru glucocorticoizi:

  • Citoplasmă
  • Nucleul celulei

Răspunsul la glucocorticoizi

1.Numprul de receptori

2.Afinitatea faţă de receptori variind după tipul de glucocorticoid

3.Modificarea proceselor de transcripţie/translocare pe molecula de ADN

 

I. Efectul antiinflamator

Mecanism

Inhibarea accesului leucocitelor în focarul inflamator

Interferenţe cu funcţia leucocitelor

Interferenţe cu activitatea celulelor endoteliale

Interferenţa c activitatea fibroblastică

Supresia producţiei de factori umorali

 

Efectul în inflamaţie

Inhibarea sintezei acidului arahidonic Þ interferenţa cu producţia de leucotriene şi prostaglandineţ inhibarea migrării leucocitare prin peretele capilar Þ inhibarea diapedezei

Stabilizarea membranei lizozomale cu anularea eliberării de enzime lizozomale

Reducerea limfocitelor circulante prin redistribuţie în măduva osoasă

Monocitopenia şi eozinopenia acelaşi mecanism ca sus

Interferenţe cu activitatea macrofagelor

Inhibarea sintezei de interleukine IL1, IL6, TNF, dezevantaj reducerea activităţii tumoricide şi antimicrobiale; inhibarea sintezei de interleukine se opune creşterii permeabilităţii capilare, combat edemul inflamator

Reducerea sintezei macrofage în enzime proteolitice, colagenoze, elastaze precum şi inhibarea actviităţii plasmogenului

Efecte asupra modificării răspunsului imun

Limfopenia, prin redistribuţia limfocitelor circulante spre măduva osoasă

Limfocitele T imature au susceptibilitate crescută la apoptoză şi liza celulară

Modificarea activităţii macrofagelor prelucratoare de antigen LyT în final reducerea sintezei de IL1 şi inhibiţia expresiei Ag-HLA cls.II

Reducerea sintezei de IL2, rol major secundar IL3, IL4, IL6, IFNg, TNFa

Reducerea activităţii şi funcţiei T helper şi supresor

Inhibarea răspunsului citotoxic mediat de LyT

În contrast cu LyT, care are un răspuns mediat LyB este mai rezistent, interferenţa glucocorticoid cu producţia de Ac este modestă, în relaţie cu doza. Dozele mici nu au efect pe producţia de anticorpi în timp ce dozele mari i.v. induc depresia producţiei de Ac, prin creşterea ratei de catabolism a imunglobulinelor.

Raţiunea dozelor mari de cortizon i.v.

Efect imunosupresor propriu zis

Inhibă activarea complementului

Inhibă efectul citokinelor asupra modificărilor de permeabilitate a MBG

Depresia LyT

Interferă cu efectul CIC asupra complementului şi în final asupra permeabilităţii MBG

Efecte negative

Inhibiţia axului hipotalamo-hipofiză-CSR Þcortisol

Infecţii – reinfecţii – reactivarea infecţiei

Neuropsihiatrie (pseudotumorul sindrom) mai ales la reducerea bruscă a dozelor

Musculare – uropatie simetrică, cu enzime musculare normale, nu are legătură cu doza şi afecţiunea de bază

Osoase – osteopenie – osteoporoza

Oculare

Gastrointestinale

Cardiovasculare

Hipertensiune arterială

Efecte cutanate

Efecte endocrine

Creştere

 

Creşterea inhibarea răspunsului la STH, reducerea producţiei de insulină-like-growth-factor efect mai vizibil sub 2 ani şi la pubertate

Indicaţii în glomerulonefrite

Indicaţii absolute

MCD

GNRP

 

Indicaţii relative

  • GSFS
  • GM
  • GMP
  • Nefropatia ci IgA

Preparate: Prednison Prednisolon, MP au efecte antiinflamatoare similare MP are efect antilimfocitar mai pregnant

Deflazacort – derivat din prednisolon ar avea efect mai redus pe hipecalciurie şi hiperglicemiela pacienţii trataţi “a la long”

Vizualizat: 28     Download: 5

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018