...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [61]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [7]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [9]
Parazitologie [11]
Pediatrie si Puericultura [156]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [56]
Psihologie [24]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Sexologie [1]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Neonatologie

Ghid de urmarire a nou nascutilor cu risc de sechele neurologice


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Cuprins

1. Introducere           pag.2 2.

Scopul ghidului         pag.2 3.

Obiective          pag.2 4.

Cupins          pag.3 5.

Adresabilitatea ghidului        pag.3 6.

Criterii de includere in programul de urmarire     pag.3

 A/ Prematuri cu greutate la nastere mai mica de 1500g   pag.4  

B/ Nou-nascuti cu hipoxie perinatala moderata si severa (Sarnat II si III) pag.4  

C/ Nou-nascuti cu hiperbilirubinemie necesitand exanguino-transfuzie pag.4  

D/ Nou-nascuti ventilati mecanic      pag.5  

E/ Nou-nascuti cu infectii ale sistemului nervos central   pag.5

F/ Nou-nascuti cu anomalii ale examenului neurologic screening in perioada neonatala         pag.5

G/ Alte categorii        pag.6 7.

Organizarea unui program de urmarire      pag.6  

A/ Spatiu         pag.6

 B/ Personal         pag.6  

C/ Relatii cu alte clinici       pag.6 8.

Desfasurarea programului de urmarire      pag.7  

A/ Teste neurologice        pag.7

B/ Testare audiologica       pag.9  

C/ Examenul oftalmologic       pag.10 9.

Monitorizarea eficientei programului si modalitatea de implementare si revizuire a ghidului          pag.10 Bibliografie          pag.10 
 

 O parte din nou-nascutii pacienti ai sectiilor de terapie intensiva neonatala prezinta datorita imaturitatii, anumitor boli sau a tratamentelor agresive administrate, riscul aparitiei unor sechele neurologice. Pentru aceasta categorie de copii este necesar urmarirea periodica, in cadrul unui program special care permite depistarea precoce a tulburarilor neurologice (1).  Pentru a obtine maxim de recuperare posibil in cazul acestor pacienti, diagnosticul de afectare neurologica trebuie pus cat mai precoce, prin utilizarea unor teste screening , un examen eficient din punct de vedere al costului cu specificitate si valoare predictiva cunoscutecare sa identifice dintr-o populatie pe indivizii cu risc de a dezvolta o anumita afectiune (2) 
 
 
2. Scopul ghidului 
 
 Elaborarea unui ghid cu privire la urmarirea nou-nascutilor cu risc de sechele neurologice si neuro-senzoriale dupa externarea din sectia de terapie intensiva neonatala sa realizat cu scopul de a scadea incidenta aparitiei sechelelor si severitatea acestora prin depistarea copiilor cu risc de la primele semene clinice de boala si indrumarea lor catre servicii de specialitate.   Scaderea incidentei si severitatii sechelelor se va realize de asemenea si prin oferirea de ingrijiri integrate pentru aceasta categorie de copii ca o consecinta a prevederilor prezentului ghid.   
 
 
3. Obiectivele unui program de urmarire a nounascutilor cu risc 
 
Urmarirea pe termen lung a nou-nascutilor cu risc are urmatoarele obiective(1) : controlul eficientei si calitatii actului medical la nivelul sectiei de terapie intensiva neonatala; asigurarea de servicii multiple de diagnostic si tratament  pentru acasta categorie speciala de copii, training-ul personalului, activitati de cercetare.   Controlul calitatii serviciilor medicale din sectiile de terapie intensiva neonatala cu ajutorul urmaririi nou-nascutilor cu risc poate avea mai multe aspecte. In primul rind, folosind tehnici standardizate, se pot aprecia comparativ performantele diferitelor sectii in ceea ce priveste mortalitatea si diferitele tipuri de morbiditate. In al doilea rind, in cadrul aceluiasi serviciu, se poate aprecia evolutia pe o perioada determinata de timp a performantelor in terapia intensiva, aceasta constituind o metoda de feed-back. De asemenea, nu in ultimul rind, se pot realiza aprecieri cu privire la eficienta diferitelor tipuri de interventii.  Un program de urmarire a nou-nascutilor cu risc permite asigurarea pentru aceasta categorie de nou-nascuti a unor servicii de specialitate, a unui diagnostic si tratament adecvat. Obiectivele specifice ale urmaririi sunt: descoperirea precoce a anomaliilor neurocomportamentale, tratament precoce, realizat prin cooperarea mai multor tipuri de specialisti, recunoasterea anomaliilor tranzirorii si, foarte important, comunicarea cu parintii si acordarea suportului medical, psihologic si social pentru a facilita dezvoltarea optima a fostilor prematuri. 
 
 La nivelul centrelor universitare, in cadrul programelor de urmarire a nou-nascutilor cu risc, se realizeaza training-ul tinerilor specialisti in diferite domenii: neonatologie, neurologie pediatrica, terapie ocupationala, pediatrie.  De asemenea, tot la nivelul centrelor universitare programul de urmarire serveste si ca un instrument de cercetare, atit in ceea ce priveste dezvoltarea fostilor prematuri (studii descriptive), cit si pentru aprecierea rezultatelor diferitelor tehnici. Aylward afirma in 1989 ca s-a invatat foarte mult din diferitele studii de follow-up desfasurate in decursul anilor, dar, ca mai sunt multe de cercetat in aceasta zona a medicinii . Intr-adevar, in SUA  sau Europa se desfasoara sau s-au desfasurat multe studii de urmarire (follow-up) a nou nascutilor cu risc, in aceasta directie fiind angrenate resurse insemnate. Progamul este o activitate multidisciplinara, in el fiind angrenati specialisti din diferite domenii: neonatologie (pentru includere in studiu si urmarire ulterioara), neurologie pediatrica (pentru precizare de diagnostic), oftalmologie, ORL, terapie ocupationala si fizioterapie. 
 

Vizualizat: 77     Download: 40

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018