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- fréquence:    - 1-3% n-n (risque ­, à cause d’une résistance ¯)

- plus fréquentes et graves, chez le ♂

- 10-20% de la mortalité de la Ière semaine de vie

(3e place, après malformations et MMH)

- malgré les AB, 25% - évolution létale, devant un tableau de sepsis, méningite, pneumonie

® important de délimiter les situations “à risque infectieux élevé”

 

classification – d’après l’ étiologie:

• bactériennes***

• virales

• mycosiques

• parasitiques

 

- étiologie

A. Bactéries (streptocoque B, Listeria et E. Coli – 50-75%)

Gram positifs

Gram négatifs

Autres

Streptocoque gr. B+++

Escherichia coli +++

Treponema pallidum

Listeria

monocytogenes+++

Klebsiella +

Mycobacterium tuberculosis

Staphylocoque doré ++

Pseudomonas +

Mycoplasma hominis

Autres streptocoques (pneumocoque) +

Proteus +

Ureaplasma urealyticum

 

Enterobacter +

Chlamydia trachomatis

 

Hemophylus influenzae +

 

 

Neisseria gonorrheae +

 

 

Neisseria meningitidis +

 

 

* Modalités de transmission au foetus:

  - hématogène transplacentaire (Listeria)

  (voir schéma cours antérieur - Malformations)

  - infection amniotique (amniotite)

  - ascendante

  - par contiguité (transplacentaire, d’un   foyer d’endométrite)

(après la rupture de la poche des eaux ou même à travers des membranes intactes, mais altérées par l’infection – avec rupture secondaire) (Streptocoque B)  

  - contamination au moment de la naissance, au passage dans la filière génitale maternelle (Chlamydia)

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