...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [61]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [7]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [9]
Parazitologie [11]
Pediatrie si Puericultura [156]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [56]
Psihologie [24]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Sexologie [1]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Pediatrie si Puericultura

Artrita juvenilă idiopatică


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Artrita juvenilă idiopatica boală inflamatorie cronică multisistemică caracterizată prin semne clinice şi paraclinice de inflamaţie articulară de geneză nedeterminată cu o durată de cel puţin 6 săptămîni, debut de pînă la 16 ani şi care necesită suport specializat.

Artrita juvenilă idiopatică

 ICD-10 Codes:

  1. M08 Artrita juvenilă
  2. M08.0 artrita reumatoidă juvenilă
  3. M08.12 spondilita anchilozantă juvenila
  4. M08.2  atrita juvenilă sistemica la debut
  5. M08.3 poliartrita juvenila (seronegativa)
  6. M08.4  artrita juvenila pauciarticulară
  7. M08.8 altă artrita juvenilă
  8. M08.9 artrită juvenilă nespecificată
  9. M09 artrită juvenilă clasificată în alte maladii

 

Epidemiologie

4-17% din cazuri AJI sunt cu debut sistemic

 prevalenţa estimată de artrită juvenilă idiopatică, 25 la 100.000 de persoane, în Europa în 2005 (Lancet 2008 Iun 14, 371 (9629): 2039)

 incidenţa anuală a artritei juvenile idiopatice de 14 la 100.000 de copii în Norvegia 2004-2005

 

Boli  ale  sistemului  osteoarticular,  ale muŞchilor Şi  Ţesutului conjunctiv

Factori de risc

Infecţiile intercurente (virale, bacteriene, bacteriene intracelulare);

traumatismul articular frecvent;

hiperinsolaţia;

reacţiile adverse postvaccinale, alergice medicamentoase şi/sau alimentare;

susceptibilitatea genetică.

Factori de risc

 O asociaţii HLA cu

DRB1 *04

DRB1 * 11

 DQA1* 05

 

Patogenie

 •  sinovita inflamatorie în artrita juvenilă idiopatică, similară cu sinovita în poliartrita   reumatoidă la adulţi 

•   formarea pannusului, cu destrugerea cartilajului si eroziunile osoase, mediat de enzimele de degradare, cum ar fi metalloproteinaze,

•   producţia anormală de citokine proinflamatorii, supraproducţie  factorului de necroză tumoral (TNF) alfa, producţie scăzută de interferon- gama

 nivelurile modificate

de interleukina-6

 interleukina-8

 proteine monocite chemoattractant-1

 E-selectină

 moleculei de adeziune intracelulară-1

  inhibitor factor de migraţie macrofagală în  concentraţii crescute

Patogenia Artitei Juvenile Idiopatice

Clasificarea artritei idiopatice juvenile (ILAR 1997)

 

Colectarea anamnezei

Evidenţierea factorilor de risc (infecţiile intercurente frecvente, traumatismul articular frecvent, hiperinsolaţia, reacţiile adverse postvaccinale şi medicamentoase).

Determinarea susceptibilităţii genetice, istoric familial de psoriazis sau maladii cronice inflamatorii in asociere cu HLA-B27 pozitiv la rudele de generatia 1.

Debutul recent al bolii (acut sau insidios).

Simptomele AJI in functie de forma evolutiva

Tratament anterior (glucocorticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene, s.a.).

AJI sistemica

Evidenţierea semnelor clinice comune de AJI

febra prelungită: mai înaltă de 39◦C, zilnică, uneori de 2 ori pe zi, deseori după amiază, seara, cu o durată mai mare de 14 zile;

artrita sau poliartralgia, inclusiv în sectorul cervical, articulaţiile temporomandibulare, evidenţierea atrofiei musculare, durerilor musculare;

prezenţa exantemului evanescent pe trunchi, extremităţi proximal, cu nuanţă pală, (caracter macular în 90%, maculopapular în 10%) în asociere cu prurită sau cu fenomenul Koebner sau de tip urticarian, migratoriu cu intensificare la picul febril;

limfadenopatie generalizată (2/3 de pacienţi);

hepatomegalie, splenomegalie;

poliserozite (circa 25% pacienţi).

Vizualizat: 166     Download: 82

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018