...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [61]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [6]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [6]
Parazitologie [5]
Pediatrie si Puericultura [153]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Pediatrie si Puericultura

Хронические бронхолегочные заболевания у детей


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Классификация   хронических бронхолегочных заболеваний

— Хронический бронхит

—Бронхэктазия

—Дефицит  альфа-антитрипсина

—Синдром неподвижных ресничек

—Хр.интерстициальные легочные порож

—Синдром Хамана-Рича

—Синдром Маклеода

—Идеопатический гемосидероз легких

—Хронический бронхит

Определение. Хронический бронхит – необратимый хронический воспалительный процесс бронхиального древа с обостряющейся эволюцией, которая приходится 3 раза за год.

Факторы риска
. повторяющиеся респираторные инфекции
. хронические ЛОР-патологии (синусит, ринит, полипы носа, тонзиллит)
. обычно вдыхают раздражители, косметику, загрязнения окружающей среды, при пассивном или активном курении (дым, выхлопные газы)
. в семейном анамнезе хронические заболевания дыхательных путей
. семейные атопии (аллергический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма)
. аллергический диатез

Патофизиология

—гиперплазия и гипертрофия бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхиального древа, бронхиальная гиперсекреция

—разрушение и метаплазия мерцательного эпителия, дегенерация ресничек,

—нарушение мукоцилиарного клиренса

—явления фиброза и склероза в стенке слизистой оболочки бронхов и инфильтрация воспалительными клетками подслизистой

—местные нарушения микроциркуляции

Клинические формы
простой хронический бронхит, хронический обструктивный бронхит

—

—Хронический бронхит

Клиническая картина

—частый кашель, продуктивный, более интенсивный в утренние часы

—гнойная мокрота, более выразительная утром

—интенсивная ночная боль в груди

—экспираторная одышка, свистящее дыхание (как обструктивный) тяжелого респираторного аускультации

—свистящие хрипы, жужжащие хрипы, диффузный буллезный полиморфизм (при хроническом обструктивном бронхите)

—лихорадочный синдром, симптомы отравления в стадии ремиссии

—утренний кашель, физические упражнения, холодный воздух (наличие дыхательных путей)

—небольшая мокрота утром

—напряжения одышка при обструктивной форме бронхита

—Хронический бронхит

Диагностические исследования
• Спирография
обструктивные нарушения вентиляции легких, смешанные и ограничительные
малокалиберные бронхиальные нарушения проницаемости
фармакодинамический положительный тест бронхолитическими средствами (ХОБЛ)
• рентгенография легких
 увеличен рисунок диффузной бронхиальной реакции легких парахиллярно, выраженная деформация, выраженный шум легочной гиперинфляции (как обструктивный)
• Бронхоскопия
катарально-гнойный эндобронхит, фокальная гиперплазия слизистой бронхов, циллиндрические деформации бронхов.
• Компьютерная томография
деформированные периферические бронхи
бронхиальная утолщение стенок CBC
лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ (в инфекционных  эпизодах) Бактериология мокроты, аспирации трахеи, бронхов
определение этиологического фактора (106 микр / мл мокроты)
чувствительность бактериальных  штаммов
• иммунологии
клеточный  и   гуморальный имунокомпромисс, фагоцитарная недостаточность, неспецифическая гуморальная недостаточтость
 •Серологические тесты

  определение специфических антител  к  Хламидии, Микоплазме, респираторным вирусам

  • газы крови
гипоксемией, гиперкапнией  ,дыхательный ацидоз

—Хронический бронхит

Лечение.

  I  в период обострении

—Восстановление бронхиальной проходимости

—Муколитики и отхаркивающие средства для разжижения бронхиального секрета

—Ингаляторные бронхолитики при бронхообструкции

—Кортикотерапия в обструктивном варианте

—Этиотропное лечение

—Лечебная бронхоскопия с бронхиальным лаважем

—Симптоматические лечение

—Активная и пассивная кинезитерапия, постуральный дренаж, массаж грудной клетки

—Физиотерапевтические программы

  II в реабилитационном периоде и в качестве профилактики

—Лечебная дыхательная гимнастика

—Санаторно-курортное лечение

—Витаминотерапия

—Антианемические препараты

—Иммуномодуляторы

—Специфическая имунопрофилаткика

—Гипоаллергенная диета

—Снижение влияния факторов риска

—2 .Бронхэктазия

—Определение: Бронхэктазия – анормальное постоянное расширение  бронхов, сопровождающееся необратимыми деструктивными повреждениями бронхиальной стенки и бронхиальное нагноение, выраженное кашлем и мокротой.

—Заболеваемость: 0,7 – 1,7 ‰

—Морфопатология: бронхиальное расширение

◦Циллиндрические бронхэктазии

◦Варикозные бронхэктазии

◦Ампулярные бронхэктазии

◦Псевдокистозные бронхэктазии

Vizualizat: 43     Download: 4

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018