...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [37]
Biochimie Clinica [7]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [9]
Boli infectioase la copii [17]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [50]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [61]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [7]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [14]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [29]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [41]
Fiziopatologie [33]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [23]
Genetica umana [35]
Geriatrie [1]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [4]
Hematologie [24]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [51]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [12]
Neurologie [24]
Neonatologie [5]
Nursing [6]
Obstetrica [25]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [4]
Parazitologie [5]
Pediatrie si Puericultura [86]
Pneumologie [31]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [35]
Reumatologie [27]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [22]
Urgențe medicale [30]
Urologie [18]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Pediatrie si Puericultura

Particularităţi morfofuncţionale ale aparatului renal la copil. semiologia afecţiunilor. sindroamele majore în nefrologie


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

PARTICULARITĂŢI  MORFOFUNCŢIONALE  ALE   APARATULUI RENAL LA COPIL. SEMIOLOGIA AFECŢIUNILOR. SINDROAMELE  MAJORE  ÎN NEFROLOGIE

Ce trebue să ştie studentul despre semiologia sistemului renourinar la copil?

  •   Anatomia normală a rinichiului
  •   Ontogeneza sistemului renourinar
  •   Fiziologia sistemului renourinar
  •   Particularităţi morfofuncţionale ale sistemului renourinar la copil
  •   Semiologia afecţiunilor sistemului renourinar
  •   Sindroamele  majore  în nefrologie

 

ANATOMIA  APARATULUI  URINAR LA COPIL.

1) rinichiul

 2) sistemul pielocaliceal;

 3) ureter;

 4) vezica urinară;

 5) uretra.

Ontogeneza sistemului reno-urinar, perioada intrauterină cuprinde 3 stadii:

1. Pronefros

2. Mezonefros

3. Metanefros

Anatomia normală a rinichiului

  •  organ pereche
  •  situaţi retroperitoneal
  •  dispuşi în zona lombară, paravertebral
  •  poziţie oblică de sus în jos şi    dinăuntru în afară
  •  formă de boabă de fasole

Dimensiunile rinichiului

  • Nou-născut  = 4 -4,5 x 2,3-2,7 cm
  • Sub 5 ani   =  8,5 x4,3 cm
  • 5-7 лет      =  9,5 х 4,3 cm
  • 8-11 лет    = 11,2 х 5,3 cm
  • 12 -15 лет = 12,6 х 6-7,5 cm

Greutatea

  •   NN =11--12g= 1/100 din greutate                     
  •   1 an = 36--37 g =1/269 din greutate
  •   15 ani = 105--120 g = 1/320 din greutate

Vezica urinară: organ abdominal  pelvin, volume

  •  NN = 80 ml
  •  1 an = 100 ml
  •  2 ani =140 ml
  •  3 ani =160 ml
  •  adult = 300--400 ml

Aspectul macroscopic:

  • Secţiunea longitudinală
  • 1 – corticala renală (extern)
  • 2 – medulara renală (intern)

 

PARTICULARITĂŢI  ANATOMICE  ALE  APARATULUI RENAL  LA  COPIL

  •  dimensiuni  şi greutate relativ mari (în raport cu masa)
  •  topografic rinichii dispuşi  mai jos (palpabili)
  •  mobilitate crescută a rinichilor
  •  rinichiul are structură lobulară până la 2-3 ani, corticala subdezvoltată
  •  ureterele lungi şi cu multe cuduri fiziologice
  •  vasele limfatice renale şi intestinale comunică, factor de translocare a florei patogene intestin-rinichi
  •  capsula renală subţire
  •  uretra la fete scurtă, largă
  •  vezica urinară dispusă mai sus, palpabilă

 

Nefronul -   element morfo-funcţional esenţial al rinichilor.

Un rinichi conţine 1,0-1,3 milioane nefroni. Nefronii se formează la făt până se atinge greutatea 2,1-  2,5 kg. La prematuri continuă până la 20 zile postnatal. Maturizarea nefronului - către vârsta de 2 ani.

În componenţa nefronului se deosebesc:

corpusculul renal, situat la extremitatea proximală a nefronului, format din capsula Bowman şi glomerul (ghemul capilar);

tubul proximal, format din o parte contortă şi o parte dreaptă, ce pătrunde în banda externă a medularei externe;

tubul intermediar, format dintr-un segment descendent subţire ce pătrunde adânc în medulară şi un segment ascendent subţire;

 tubul distal, format din segmentul distal drept, care începe în medulară şi urcă spre corticală; în corticală devine tub distal contort;  tubii distali se deschid în lumenul tubului colector printr-un segment de conexiune;

tubul colector îşi are originea în corticală (în piramidele Ferrrein) şi coboară pe un traiect rectiliniu, străbate medulara şi se deschide la nivelul papilei.

Conform acestei nomenclaturi, ansa Henley tradiţională conţine: segmentul descendent gros al tubului proximal, segmentul subţire descendent şi ascendent al tubului intermediar şi segmentul ascendent  gros al tubului distal.

 

Membrana filtrantă glomerulară (filtrul glomerular):

Funcţia: control cantitativ şi calitativ şubstanţele  care trec în capsula Bowman.  3 straturi:

1.  Endoteliul cu celulele endoteliale:

un strat de celule plate, citoplasma cărora are pori  multipli –membrana fenestrata, acoperit de glicicalix polianoic–o sialoproteină cu sarcină electrică negativă.

2. Membrana bazală glomerulară (MBG) – structură  acelulară (gel hidratat polianionic) cu lamina rara  interna, lamina densa, lamina rara externa.

3. Celule mari epiteliale – podocite cu prelungiri  digitiforme care stăpung MBG, formează fanta de  filtrare. Podocitele sunt acoperite de un strat de  glicoproteină anionică bogată în acid sialic,  electrostatic negativă. Se găsesc pe MBG şi împreună formează foiţa externă a capsulei Bowman.

Mesangiul este format dintr-o matrice extracelulară şi celulele mezangiale, se găseşte sub forma unui ax în lobul glomerular. Matricea mezangială constituie suportul pentru ansele capilare în lob, umplând spaţiile între acestea. În aceste zone membrana bazală face corp comun cu matricea,  astfel ca endoteliile să ancoreze direct pe matrice.

Vizualizat: 10     Download: 5

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018