...






                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [8]
Biochimia [37]
Biochimie Clinica [7]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [27]
Biostatistica [6]
Boli Infectioase [9]
Boli infectioase la copii [17]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [43]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [58]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [5]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [30]
Ecologie [2]
Endocrinologie [13]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [17]
Farmacologie [28]
Filosofie si bioetica [16]
Fiziologia umana [40]
Fiziopatologie [31]
Ftiziopneumologie [10]
Gastroenterologie [18]
Genetica umana [25]
Geriatrie [1]
Ginecologie [20]
Igiena generala [29]
Imunologie [4]
Hematologie [15]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [39]
Medicina de Familie [18]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [39]
Nefrologie [12]
Neurologie [22]
Neonatologie [2]
Nursing [6]
Obstetrica [23]
Oftalmologie [10]
ORL [10]
Oncologie [4]
Parazitologie [4]
Pediatrie si Puericultura [55]
Pneumologie [27]
Psihiatrie [46]
Psihologie [14]
Radiologie si Imagistica [35]
Reumatologie [10]
Stomatologie [32]
Traumatologia si ortopedia [18]
Urgențe medicale [30]
Urologie [18]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Pediatrie si Puericultura

Principii de tratament în enterocolitele copilului


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

 

Dieta

 

  NU se va întrerupe alimentaţia naturală.

  Unii autori au renunţat la dieta clasică în enterocolitele copilului, recomandând, după o scurtă periodă de dietă “hidrică“, realimentarea precoce cu formula folosită înainte de boală, renunţând la dieta de tranziţie.

  Perioada de regim hidric nu trebuie să depăşească 24 h.

  Se administrează 150 –200 ml/kg/24h fără a depăşi 1000 ml/zi la sugar.

Se folosesc soluţii polielectrolitice:

  -GESOL (la 1 L apă): 3,5 g NaCl ; 2,5 g   NaHCO3 ; 1,5 g KCl şi 20 g glucoză

                        -Pedyalite (la 1 L apă): Na 45 mEq; 20 mEq K;    35mEq Cl; 30mEq citrat; 25 g dextroză

                   -Lytren: glucoză 9 g; dextrin maltoză 42 g; Na 42 mEq; K 25 mEq; Cl 40 mEq; citrat 19 g; 

 

  În primele 4 - 6 ore se administrează 50 – 100 ml/kg apoi,    în urmatoarele 12 ore, restul, suplimentându-se cu 10 ml/kg pentru fiecare scaun lichid.

 

  Realimentarea se va face treptat respectând principiul reintroducerii progresive a alimentaţiei anterioare îmbolnăvirii.

  La profilul etiologic al enterocolitelor acute ale copilului în Romania considerăm necesară menţinerea dietei de tranziţie.

  Din experienţa ultimei periode, cea mai frecventă cauză de eşec în tratamentul enterocolitelor acute severe este realimentarea precoce, realizată intempestiv.

  După agresiunea agentului etiologic asupra mucoasei intestinale se produc modificări care constituie substratul sindromului postenteritic:

·deficite de dizaharidaze;

·deficit imun local –suprapopulare bacteriană jejunală;

·sensibilizare secundară la alergeni alimentari.

 

  Dieta de tranziţie evită încărcarea osmotică, se va evita administrarea de lactoză şi sucroză.

  În funcţie de severitatea episodului enterocolitic iniţial şi de terenul pacientului se va evita pe o perioadă glutenul şi laptele de vacă.

 

Rehidratarea parenterală

Indicaţii :

  *deshidratarea gr. III

  *deshidratarea de orice grad asociată cu :

                       -şoc;

  -vărsături incoercibile;

  -stare toxică;

  -hemoragie digestivă;

  -comă, convulsii sau alte semne de suferinţă nervos   centrală;

                        -meteorismul abdominal important.

Necesarul perfuzabil este de :

• 40-60 ml/kg/zi la prematur;

• 80-100 ml/kg/zi la  nou-născutul la termen;

• 100-120 ml/kg/zi la sugarul sub 6 luni;

• 80-100 ml/kg/zi la sugarul peste 6 luni.

 

  La copilul peste 1 an necesarul se aproximează după formula: 80-3 x vârsta = ml/kg/zi,

sau la orice vârsta, necesarul perfuzabil este de 1500 ml/m2/zi.

  La această cantitate trebuie adăugat, în prima zi, jumătate din pierderile estimate.

  Pentru simplitate se va administra 150 ml/kg/zi în trei fracţiuni:

• 50 ml/kg în primele 4h;

• 50 ml/kg în următoarele 8h;

• 50 ml/kg în ultimele 12 h.

  1 ml soluţie apoasă= XX picături

  La sugarul cu colaps se recomandă administrarea în bolus a 10-20 ml/kg, care se poate repeta după  30-45 min. până la reluarea diurezei şi recolorarea tegumentelor.

16 4

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2017