...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [61]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [6]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [6]
Parazitologie [5]
Pediatrie si Puericultura [153]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Pediatrie si Puericultura

Sindromul Reye


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Este o afecţiune acută care survine în mod sporadic;

•cu mortalitate între 20-60%

•supravieţuitorii pot prezenta sechele neurologice

> Boala survine la copii fără antecedente personale sau familiale deosebite;

> Boala se caracterizează printr-o anomalie reversibilă a structurii mitocondriilor şi o activitate redusă a enzimelor mitocondriale.

Observaţii anatomo-patologice

  Este prezent un edem cerebral fără infiltraţie celulară şi fără demielinizare, şi acumulare grasă hepatică, panlobulară, sub formă de microvezicule.

 

Microscopie electronică = semne caracteristice

•accentuarea polimorfă a volumului eritrocitelor;

•fragmentarea crestelor şi floculaţii ale proteinelor intramitocondriale;

•enzimele mitocondriale au activitate scăzută în primele 2-6 săptămâni ale bolii.

Incidenţă:

  Cifrele date mai jos trebuie considerate ca estimative, dar nu categorice, pentru că nu există nici un element diagnostic simplu, sensibil şi specific al bolii.

•survine cu deosebire între 6 luni şi 15 ani;

•incidenţa este în creştere;

•a fost descris pentru prima dată în 1929 şi  a fost sitematizat în 1963 de Reye, Morgan şi Barai;

•analiza cazurilor din 1974 în SUA şi din 1981 în Anglia arată o incidenţă a bolii de 0,2-0,4 la 100.000 de copii sub vârsta de 18 ani.

Etiologie

  Rămâne necunoscută.

  Există doar ipoteze etiologice faţă de care trebuie să existe o anumită rezervă, datorită informaţiilor care au stat la baza elaborării lor.

  Afirmăm acest lucru deoarece studiile epidemiologice sunt criticabile:

•absenţa unui test de laborator simplu şi specific;

•fiabilitatea relativă a înregistrării bolii prin declarare voluntară;

•criteriile diagnostice pe care se bazează studiile epidemiologice pot fi clasificate în funcţie de gradul lor de specificitate:

>criteriul cel mai puţin specific este tabloul clinic caracteristic, asociat testelor biochimice care semnalează o interesare hepatică

>criteriul cel mai specific fiind punerea în evidenţă a modificărilor structurale şi funcţionale a mitocondriilor hepatocitare, atunci când acestea se asociază unui tablou clinic “evocator” şi unei acumulări de grăsime sub formă de microvezicule în hepatocite.

  Atât studiile epidemiologice cât şi cele experimentale sugerează că sindromul Reye corespunde unei reacţii stereotipe, reversibile a mitocondriilor cu răspuns la interacţiunea diferiţilor factori virali, toxici şi genetici, la copilul în creştere.

  Au fost implicate cel puţin 19 virusuri în prodromul afecţiunii:

•este vorba de principalele virusuri ADN şi ARN şi, de asemenea, de vaccinurile cu virusuri vii;

•sindromul survine, în mod obişnuit, în decursul unei afecţiuni virale în aparenţă banale;

•virusurile au fost rareori izolate de la nivelul ţesuturilor suferinde (dar au fost !);

•numărul cazurilor recunoscute într-o regiune pot să crească din când în când, în legătură şi cu existenţa unor epidemii de infecţii virale.

  Factorii exogeni, chimici sau toxici, sunt implicaţi, cu frecvenţă variabilă:

•Aspirina  • vopsele cu latex

•aflatoxine  • pesticide

•alcool izopropilic  • Paracetamol

•ulei de margosa (azadirachta indica)

•derivaţi ai fructelor de “akee”

  Dovada existenţei unei asociaţii între unul dintre aceste produse şi sdr.Reye nu a fost încă demonstrată !

  Aspirina are o situaţie interesantă, existând argumente în favoarea rolului său:

•există studii în SUA care au demonstrat că pacienţii care au prezentat sdr.Reye au avut în tratament Aspirină;

•similitudinea leziunilor histopatologice care sunt observate la nivelul ficatului atât în sdr.Reye, cât şi în intoxicaţia cu salicilaţi;

•creşterea nivelului salicilaţilor a fost observată în cursul sdr.Reye (fapt infirmat ulterior).

Vizualizat: 69     Download: 16

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018