...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [37]
Biochimie Clinica [7]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [9]
Boli infectioase la copii [17]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [50]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [61]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [7]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [14]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [29]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [41]
Fiziopatologie [33]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [23]
Genetica umana [35]
Geriatrie [1]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [4]
Hematologie [23]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [50]
Medicina de Familie [21]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [12]
Neurologie [24]
Neonatologie [3]
Nursing [6]
Obstetrica [24]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [4]
Parazitologie [4]
Pediatrie si Puericultura [78]
Pneumologie [30]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [35]
Reumatologie [23]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [22]
Urgențe medicale [30]
Urologie [18]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Pediatrie si Puericultura

Varsaturile copilului


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

  Vărsăturile corespund rejetului conţinutului gastric sau intestinal pe cale bucală.

  Pot fi:

    • alimentare;  • hemoragice;

    • bilioase;  • fecaloide.

  Foarte frecvent vărsăturile NU sunt banale:

• prin repetarea lor şi abundenţă pot antrena o deshidratare şi o denutriţie;

• prin inhalare pot produce accidente respiratorii grave, ducând chiar la moarte subită;

• pot avea semnificaţia unei afecţiuni severe.

RECUNOAŞTEREA EXISTENŢEI VĂRSĂTURILOR

  În general este uşor de recunoscut existenţa vărsăturilor prin anamneză, acestea fiind adesea motivul consultaţiei.

  Trebuie eliminate, de la început, 2 elemente:

• Regurgitarea = îndepărtarea pe cale bucală a unor cantităţi mici de lapte sau de lichid gastric, care însoţeşte uneori eructaţia fiziologică la sugar, laptele nefiind încă “coagulat”. Atenţie, însă, repetarea lor în tot timpul zilei - cu deosebire la schimbarea poziţiei corpului - traduce, de obicei, existenţa unui reflux gastro-esofagian.

• Mericismul = echivalent al ruminaţiei. Face parte dintr-un tablou grav de tulburări de comportament: copilul îşi “readuce” (voluntar) în cavitatea bucală cantităţi mici din conţinutul gastric, pe care le mestecă, apoi le reînghite. Este, în acest caz, absolut necesar consultul unui psihiatru.

  Anamneza trebuie să precizeze:

 Caracterul vărsăturilor:

• vârsta debutului, îndeosebi noţiunea de interval liber în raport cu naşterea - de minim 2 săptămâni şi maxim 2 luni - aceasta pledând pentru suspiciunea de stenoză hipertrofică de pilor;

• orarul vărsăturilor: au sau nu raport cu alimentaţia;

• aspectul lor: alimentar, bilios, hemoragic, fecaloid;

• tipul vărsăturilor: cu sau fără efort;

• frecvenţa: numărul de vărsături/24 h;

• abundenţa: element foarte important, dar dificil de precizat.

 

 Alimentaţia copilului, pentru excluderea celor mai banale cauze:

• modul de preparare;

• cantitatea;

• numărul meselor;

• natura alimentelor şi data la care au fost introduse în regim;

• schimbările dietetice practicate de la apariţia simptomelor.

 Antecedentele copilului:

• sarcina normală/patologică;

• caracteristicile perioadei perinatale şi neo-natale;

• dezvoltarea staturo-ponderală şi psihomotorie;

• examinări clinice anterioare;

• tratamente efectuate, mai ales cele antibiotice, dezinfectante urinare, vitamina D (doze, ritm ...)

RĂSUNETUL CLINIC AL VĂRSĂTURILOR

Ø Vărsăturile, prin abundenţa lor şi prin caracterul acut, pot determina o stare de deshidratare, cel mai adeseori extracelulară şi hipocloremică, cu alcaloză hipocloremică şi hipopotasemică, în stările grave.

Ø Repetarea în timp a vărsăturilor poate avea repercursiuni asupra stării generale: stagnare, apoi scădere în greutate, chiar de peste - 3 DS, o reducere a pliului cutanat, o diminuare a masei musculare.

Ø Vărsăturile, indiferent de etiologia lor, pot fi responsabile de accidente respiratorii prin inhalare sau prin mecanism vagal, îndeosebi la sugarul mai mic de 3 luni ducând la:

Vizualizat: 191     Download: 65

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018