...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [11]
Boli infectioase la copii [24]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [53]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [64]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [11]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [38]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [29]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [60]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [22]
Neurologie [25]
Neonatologie [15]
Nursing [6]
Obstetrica [27]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [6]
Parazitologie [5]
Pediatrie si Puericultura [132]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [29]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [31]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Pneumologie

Insuficienta respiratorie acuta


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

 INSUFICIENŢA RESPIRATORIE

DEFINITIE

 incapacitatea aparatului respirator de a menţin  homeostazia O2 şi CO2

                       oxigenare  sanguina insuficienta = HIPOXIE

            cu sau fara diminuarea eliminarii de CO2 = +/- HIPERCARBIE

           Hematoza pulmonară normală

  1.        VENTILAŢIA ADECVATĂ A ALVEOLELOR presupune:

                    Permeabilitate normală a căilor aeriene

                    Mecanică ventilatorie normală  

                    Control nervos normal al respiraţiei

  2.       PERFUZIE SANGUINĂ NORMALĂ (pat capilar pulmonar normal) 

  3.       RAPORT NORMAL ÎNTRE VENTILAŢIE ŞI PERFUZIE

                     (în toate teritoriile pulmonare)

  4.       DIFUZIE ADECVATĂ A GAZELOR

                     (O2 şi CO2 prin septul alveolo-capilar)

DEFINIŢIE: Orice anomalie a uneia din cele 4 nivele à alterarea homeostaziei gazelor sanguine à INSUFICIENŢĂ RESPIRATORIE

 

Insuficienţa respiratorie (I. Resp.)

A  HIPOXEMIE cu NORMO sau HIPOCAPNIE

   (PaO2 ¯)                       (PaCO2 ¯ sau N)

   

B.HIPOXEMIE  cu HIPERCAPNIE

    (PaO2 ¯)                  (PaCO2 ­)

 

  Insuficienţa respiratorie poate fi acută sau cronică (acutizată) în funcţie de condiţiile de instalare, de natura bolii cauzale şi gravitatea manifestărilor.

 

  CLASIFICAREA I.Resp.

·De cauza pulmonara (pneumogena):

                obstructivă

                restrictivă

·  Extrapulmonară

1.DEZECHILIBRU V/PÞ ¯V/P

=                  cea mai importantă cauză de hipoxemie

                                                    ↓

•           vasoconstricţie in patul arterei pulmonare

                                        este cauzata de:

-● eliberarea de leucotriene C4 şi D4 in zonele hipoventilate Þ   

     ( administrarea inhibitorilor de leucotriene sistează vasoconstricţia pulmonară)

-       ● inhibarea producţiei de NO in zonele hipoventilate

terapie inhalatorie cu NO

administrarea de a- arginină (precursor de NO)

 

 OXIDUL NITRIC (NO)    administrarea inhalatorie de NO    ® 

                                        vasodilataţie pulmonară selectivă

2. HIPOVENTILAŢIA ALVEOLARĂ GLOBALĂ

             gaze sanguine PaO2¯ - PaCO2­

   Cauze:

  - obstrucţii pe cale resp. principala  - insuficienţa neuromusculară :

  • primitivă: b. neromusculară
  • secundară oboselii musculare      

VENTILAŢIE MECANICĂ PRECOCE         

 

3. REDUCEREA DIFUZIUNII ALVEOLO-CAPILARE (bloc alveolo- capilar )

      In toate procesele care duc la îngroşarea membranei alveolo-capilare:

  • edem pulmonar,
  • pneumonii interstuţiale grave
  • fibroze pulmonare              
Vizualizat: 56     Download: 12

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018