...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [61]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [7]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [9]
Parazitologie [11]
Pediatrie si Puericultura [156]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [56]
Psihologie [24]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Sexologie [1]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Reumatologie

Boli inflamatorii ale ţesutului conjunctiv (colagenoze, conectivite)


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

oTermenul defineşte un grup de afecţiuni diferite, care au în comun existenţa unor mecanisme patogenice autoimune.

LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC  (LES)

Epidemiologie.

o15% din cazurile de LES la adult debutează la vârsta copilului.

oDebutul LES la copil este (în general), peste vârsta de 10 ani (doar în 6% sub vârsta de 6 ani!).

oPredominanţa feminină este netă (raportul F/M = 4/1).

Incidenţa

ola copil = 0,4/10.000 fete şi 0,1/10.000 băieţi anual.

oExistă o variaţie rasială (boala este mai frecventă la rasa neagră şi în Extremul Orient).

Etiopatogenie.

oPerturbarea de bază = o disreglare imună, care conduce la activarea policlonală nespecifică a limfocitelor B; ca rezultat, se produce depunerea tisulară extensivă de complexe imune (CI).

oNatura CI care se depun în ţesuturi este determinată atât de factorii genetici, cât şi de expunerea la factorii de mediu, ceea ce explică variabilitatea expresiei clinice a LES.

oLeziunile tisulare (în special acelea de la nivel renal şi al SNC) sunt legate de depozitarea excesivă de CI (conţinând anticorpi anti-ADN), asociate fracţiunilor complementului. Complexele imune mediază inflamaţia imună, care stă la baza leziunilor la nivelul organelor ţintă.

Factori predispozanţi:

-terenul genetic (antecedente autoimune familiale), prezenţa cu frecvenţă crescută a

-LES şi a sindroamelor lupice,

-tiroiditei autoimune,

-PTI cronice,

-autoanticorpilor serici la rudele de gr. 1,

-deficitele componentelor complementului seric (în special C2 şi C4),

-factorii de mediu (heliotropismul şi infecţiile virale) şi

-factorii hormonali

-recrudescenţa bolii în cursul sarcinii,

-efectele nefaste ale contracepţiei cu estrogeni.

Tablou clinic

DEBUT

oManifestări, frecvente, necaracteristice:

nfebră, astenie, scădere ponderală, alterarea stării generale.

nSemnele cutanate tipice, având la bază o vasculită cu localizare facială („masca lupică") la nivelul palmelor şi plantelor se întâlnesc la mai puţin de 1/3 din bolnavi.

nFotosensibilitatea.

nAlopecie zonală.

nArtralgii acompaniate frecvent de artrită.

nHepatosplenomegalie şi adenopatii.

oManifestări mai puţin caracteristice (uneori):

nartrită (care mimează RAA sau AJ),

ncitopenii iniţiale (anemie hemolitică autoimună, rar aplazie medulară),

nmanifestări neurologice (coree, tulburări psihice, mai rare),

nafectarea cardiovasculară (endocardită, miocardită, pericardită).

nAtingerea renală iniţială, manifestată prin proteinurie şi/sau hematurie, este observată în 30-40% din cazuri.

 

Vizualizat: 110     Download: 58

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018