...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [37]
Biochimie Clinica [7]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [9]
Boli infectioase la copii [17]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [50]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [61]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [7]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [14]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [29]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [41]
Fiziopatologie [33]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [23]
Genetica umana [35]
Geriatrie [1]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [4]
Hematologie [24]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [51]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [12]
Neurologie [24]
Neonatologie [5]
Nursing [6]
Obstetrica [25]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [4]
Parazitologie [5]
Pediatrie si Puericultura [86]
Pneumologie [31]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [35]
Reumatologie [27]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [22]
Urgențe medicale [30]
Urologie [18]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Reumatologie

Febra Reumatismală Acută


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

   

        FRA- maladie inflamatorie, infecţioasă-imună, produsă de streptococul  B-hemolitic din grupul A, cu afectarea ţesutului conjunctiv articular  şi a organelor viscerale, cu predilecţie a sistemului cardiovascular, în special la copiii de 7 - 15 ani).

•FR şi sechelele ei este cea mai invalidizantă afecţiune cardiovasculară la vârsta sub 50 ani.

 -Incidenţa - 3%.

 -În R.Moldova - 2,1%.

 

CLASIFICAREA   FR

(REVIZIA X, OMS, 1992)

    I- FR ÎN FAZA ACTIVĂ:

•1.Fără implicarea cordului (foatre rar)

    -Artrita sau poliartrita reumatismală,

    -Coreea reumatismală (Sydenham)

•2.Cu implicarea cordului (posibil în asociere cu coreea reumatismală):

    -Reumocardita primară,

    -Reumocardita recurentă fără valvulopatie,

    -Reumocardita recurentă cu valvulopatie.

II. FR în faza inactivă:

      -Fără valvulopatie,

      -Cu valvulopatie.

 

CLASIFICAREA FEBREI REUMATISMALE 
 (OMS, 1994)

        Criteriile de diagnostic a FR    (Djonson- 1944, OMS -1992)

 1.Criteriile majore:

     -Cardită,

     -Poliartrită,

     -Coreea Sydenham,

     -Eritemul marjinat,

     -Noduli sibcutanaţi Meynet.

    2. Criteriile minore:

       -Febra,

       -Artralgii,

       -In antecedente FR sau         cardiopatie reumatică,

       -VSH crescut,PCR crescută,

       -Creşterea intervalului PQ         pe ECG (>0,20sec.).

3. Criterii obligatorii:

      -Infecţie streptococică    recentă sau în antecedente,

      - Scarlatina recentă,

      -Titrul anticorpilor anti-     streptococici mărit.

    Notă-Diagnosticul de FR se confirmă:

      -la prezenţa a 2 criterii majore+ infecţia  streptococică,

      -Un cruteriu major + 2 criterii minore+

         prezenţa infecţiei streptococice.

• Notă: la formularea diagnos- ticului  se indică: gradul de activitate, tipul valvulopatiei cardiace, confirmarea infecţiei streptococice (angină, scarlatină, faringită); titrulul anticorpilor antistrep- tococici-ASL-O, ASL-S, ASK, ASG).

 

                       ETIOPATOGENIE

FR - afecţiune poststreptococică, (streptococul B-hemolitic, grupul A). Focarul de infecţie - nazofaringele,  afectările sunt produse prin mecanism imun. Nu toate cazurile de FR sunt precedate de o angină evidentă ( numai 70%),dar prin cultivarea exsudatului faringian  se pune în evidenţă streptococul B -hemolitic la 100% dintre bolnavi.

Germenele îşi exercită acţiunea patologică printr-o serie de substanţe biologice, ca:   proteina M şi T, streptolizina- S, streptolizina-O, streptokinaza (fibrinolizina), hialuronidaza, streptodornaza (dezoxiribonu- cleaza), NAD-aza (nicotinamid-adenil-dinucleotidaza),

 Numai acţiunea streptococului nu este suficientă pentru declanşarea maladiei. Este nevoie de o reacţie hiperimună de durată către antigenii streptococici din partea organismului, ce se manifestă prin apariţia  anticorpilor antistreptococici.

   Cea mai recunoscută ipoteză este imună şi autoimună, care explică apariţia inflamaţiei prin reacţia antigen - anticorp la nivelul ţesutului conjunctiv datorită asemănărilor dintre antigenii umani şi cei streptococici.

Vizualizat: 42     Download: 11

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018