...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [37]
Biochimie Clinica [7]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [9]
Boli infectioase la copii [17]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [50]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [61]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [7]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [14]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [29]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [41]
Fiziopatologie [33]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [23]
Genetica umana [35]
Geriatrie [1]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [4]
Hematologie [24]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [51]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [12]
Neurologie [24]
Neonatologie [5]
Nursing [6]
Obstetrica [25]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [4]
Parazitologie [5]
Pediatrie si Puericultura [86]
Pneumologie [31]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [35]
Reumatologie [27]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [22]
Urgențe medicale [30]
Urologie [18]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Reumatologie

Guta


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Guta - o afecțiune cronică, determinată de tulburarea metabolismului acidului uric, ce se caracterizează prin hiperuricemie, atacuri recidivante de artrită în care lichidul sinovial conţine cristale de urat monosodic, formarea de tofi, în special în jurul articulaţiilor extremităţilor, sau pe pavilionul urechii, suferinţă renală parenchimatoasă interesând interstiţiul renal, nefronii şi vasele, litiaza renală urică.

Morbiditatea mai înaltă la bărbaţi  poate fi explicată prin caracterul ereditar şi prin  particularităţile hormonale care influenţează atât formarea cât şi excreţia acidului uric.

În Republica Moldova

  • la 2,5 % din populaţie se întâlneşte hiperuricemie asimptomatică,
  • morbiditatea variază de la 0,3 până la 2,1%.

Etiologie

1.Influenţa obezităţii asupra incidenţei primului atac de gută - creşterea continuă a obezităţii, legată de dereglările de nutriţie

2. Influenţa consumului de alcool asupra riscului relativ al primului atac de gută -creşterea întrebuinţării de alcool

3. întrebuinţarea medicamentelor care provoacă hiperuricemia:

  • diureticelor;
  • dozelor mici de aspirină;
  • antituberculoase şi citostatice;
  • a.nicotinic;
  • vitamina В12 ş.a.

Etiologie

Factori provocatori ai hiperuricemiei (acces tranzitor sau acut)

Cauzele hiperuricemiei congenitală (gută primară)

90% din pacienţi;

dereglarea metabolismului acidului uric – determinată de:

defect enzimatic la nivel tubular

defect al sistemelor enzimatice, ce participă în metabolismul purinelor

Etiologie

Cauzele hiperuricemiei

dereglare dobândită (gută secundară) – 10% din pacienţi:

pe fundalul unei producţii excesive de acid uric în caz de:

1.tumori maligne şi afecţiuni mieloproliferative

2.tratament cu citostatice şi de iradiere

3.anemii hemolitice şi pernicioasă

4.policitemie

5.hipertensiunea arterială

6.dereglări metabolice (obezitate, dizlipoproteinemii, ↑ trigliceridelor)

7.endocrinopatii (hipotireoză, hiperparatireoză, diabet zaharat)

8.psoriazis generalizat, artrită reumatoidă

9.sarcoidoză

      -      pe fundalul deprimării renale tubulare a eliminării acidului uric în:

1.intoxicaţiile cronice cu plumb, cupru

2.insuficienţa renală cronică

Patogenie

În patogenia gutei se evidenţiază 3 faze:

1. Hiperuricemia şi acumularea de uraţi în organism

2. Depunerea uraţilor în ţesuturi

3. Artrită gutoasă acută

Dereglarea metabolismului acidului uric  reprezintă mecanismul principal în patogeneza gutei.

Ca răspuns  la mărirea  uraţilor în sânge,  se includ mecanisme compensatorii , îndreptate spre scăderea nivelului acidului uric în sânge şi creşterea eliminării  de către rinichi a acidului  uric, depozitarea în ţesuturi a uraţilor (organelor ţintă) şi formarea tofusurilor.

În caz de hiperuricemie se măreşte concentraţia acidului uric  în lichidul sinovial, are loc cristalizarea lui şi pătrunderea în cartilaj  şi în membrana sinovială, unde se depune sub formă de cristale de urat  monosodic.

Vizualizat: 39     Download: 15

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018