...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [61]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [7]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [9]
Parazitologie [11]
Pediatrie si Puericultura [156]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [56]
Psihologie [24]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Sexologie [1]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Stomatologie

Semiologie medicala, Anul II Stomatologie


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

TULBURĂRI DE CONDUCERE BLOCURILE CARDIACE

- încetinirea sau oprirea impulsurilor pe căile de propagare

1. Sino atrial – dispare unda P şi complexul QRS (vagotomie)

2. Blocul atrioventricular

- gr. I – alungirea intervalului PR > 0,20 sec

- gr. II

-      - WENKEBACH ~intervalul PR se alungeşte progresiv până la blocarea unui impuls

-         - MOBITZ II: PR=N (complexe blocate 2:1, 3:1, 4:1)®BAV total (boală coronariană, valvulopatii mitrale şi aortice, miocardite)

- gr. III (blocul total) ~ activitate electrică independentă a atriilor şi ventriculilor (frecvenţă= 45 b/min) (infarct miocardic, boală coronariană)

Bloc AV gradul I

Bloc AV gradul II

 Bloc AV gradul III

 

lTULBURĂRI DE CONDUCERE BLOCURILE CARDIACE

-         Blocurile de ramură

-           drept  boală coronariană  QRS>0,120 ms

-           stâng  valvulopatii       QRS larg

              HTA                            V5, V6

 

lINSUFICIENŢA CARDIACĂ

- incapacitatea inimii de oxigenare tisulară

  ­ debitul cardiac şi capacitatea de contracţie miocardică

  ¯ funcţia de pompă, ¯ contractilitatea intrinsecă (Legea STARLING)

- simptome de adaptare

- stânga/dreapta/acută/cronică (EPA) (CPA)          

          

  TAHICARDIA ® DISPNEEA

- presarcina (umplerea ventriculară)

- postsarcina (încărcarea sistolică)

- frecvenţa cardiacă

- sincronismul contracţiei

lINSUFICIENŢA CARDIACĂ - latentă

 Clinic:

  1.   insomnie (nocturnă)
  2.   somnolenţă (diurnă)
  3.   stază centrală
  4.   cefalee, ameţeli
  5.   dispnee, tuse
  6.   dureri abdominale
  7.   nicturie
  8.   stază hepatică
  9.   palpitaţii
  10.   dureri

 

lINSUFICIENŢA CARDIACĂ - latentă

- Examen obiectiv:

  •   cardiomegalie
  •   sufluri
  •   aritmii
  •   raluri la baze
  •   hidrotorax (drept)
  •   ascită
  •   edeme
  •   cianoză
  •   stază jugulară

lINSUFICIENŢA CARDIACĂ - latentă

- Paraclinic

  Radiografie ® cardiomegalie, stază pulmonară

  ECG ® aritmii, hipertrofie ventriculară stângă

  Ecocardiografie ®   cavităţi

  pereţi

  aparat valvular

  fracţia de ejecţie a ventriculului      stâng (prognostic, tratament)

 

INSUFICIENŢA CARDIACĂ - manifestă

- edem pulmonar acut

- dispneea (cronic)

- galop

- stânga, dreapta

- cord pulmonar acut (embolie, insuficienţă mitrală, hipertrofie ventriculară dreaptă)

- cord pulmonar cronic (istoric, cianoză, hipertrofie ventriculară dreaptă)

 

INSUFICIENŢA CARDIACĂ - globală

- insuficienţă ventriculară stângă şi dreaptă

- debit cardiac scăzut- insuficienţă cardiacă hipodiastolică (pericardite, aritmii)

- debit cardiac crescut- stări hiperkinetice

INSUFICIENŢA CARDIACĂ - globală

- insuficienţă ventriculară stângă şi dreaptă

- debit cardiac scăzut- insuficienţă cardiacă hipodiastolică (pericardite, aritmii)

- debit cardiac crescut- stări hiperkinetice

 

lINSUFICIENŢA CARDIACĂ

  Clasele NYHA (clase funcţionale)

I – fără O(boseală), P(alpitaţii), D(ispnee), AP(angină)

II – efortul de O, P, D, AP

III – în activitate O, P, D, AP

IV – în repaus

 

SEMIOLOGIA APARATULUI DIGESTIV

10% din totalul bolilor şi 1/3 din cancere

 tubul digestiv- abdomen – simptome „de împrumut” – mimetism

 

Anamneza (educaţie) examen obiectiv sărac, paraclinic nesigur

  •   Vârsta
  •   copii
  •   enterite (diaree)
  •   apendicita
  •   hepatita
  •   adult
  •   ulcer gastroduodenal
  •   hepatită cronică/ciroză hepatică/pancreas (bărbaţi)
  •   litiază biliară/ colon iritabil (femei)
  •   cancere (diagnostic precoce)

Antecedente heredocolaterale

  • - „boala este în tine, dar o regăseşti în mediu”
  •   ulcer (MPC)- grup sanguin 0, nonsecretor (salivă fără sialonucine) – citoprotector gastric
  •   cancer (familii) – Napoleon
  •   polipoze gastrointestinale (boala Peutz-Jegers)
  •   megacolon (boala Hirschprung)
  •   diverticuloze
  •   infecţii virale (virus B, C)
  •   paraziţi (HP, LI)

 

Antecedente personale patologice

- Hepatite virale (A,B,C,E), sechele (F,VB)

- febra tifoidă, dizenteria

- TBC – peritoneu, fibroză F

- colecistite – F

- prazitoze

  lambliaza, tenia, oxiuri, ascaris

  ankilostome d.

  himenolepis n.

- boli pulmonare

  BPOC

- cardiace

  boli ateroscleroză (sindrom Ortner) = dispragia intermitentă

  cord pulmonar cronic (ficat)

  insuficienţa cardiacă (stază)

- hematologice

  anemia – limbă, gingii

  leucoze – ulceraţii, splenomegalie

- b. renale – IRC – tub digestiv – limbă – gastrite

- b.genitale – anexite (colopatii)

- b.endocrine

  hipertiroidie (diaree)

  hipertiroidie (ulcer) ~ ­ gastrina

  suprarenale (boala Addison) ~  intestin

  sindrom carcinoid (intestin)

  diabet zaharat/ obezitate

  gastropareza, tulburări de tranzit

  hiperlipoproteinemie-litiază biliară, steatoză hepatică

- pelagra/ scorbut

    gingivite

parodontoze

gingivoragii

- neurologice, psihice

       anorexie

       ulcere de stress

Vizualizat: 106     Download: 41

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



loading...

Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018